Hairy leukoplakia adalah suatu temuan benar-benar mirip leukoplakia yang menunjukkan infeksi dan immunosupresi dari human immune deficiency virus (HIV; HTL V-III).
Lesi ini terutama terletak pada tepi lateral lidah, tetapi dapat meluas menutupi permukaan dorsal dan ventralnya. Rupa-rupanya berasal dari virus karena virus Epstein-Barr telah diidentifikasi ada di dalam sel-sel epitel yang terkena.
Dinamakan Hairy leukoplakia karena kupasan seperti rambut dari lapisan permukaan parakeratotik terbukti ada secara histologis. Candida albicans seringkali dihubungkan dengan lesi ini.
Hairy leukoplakia menimbulkan lipatan-lipatan tegak vertikal yang putih pada sisi lateral lidah. Pada awalnya lesi-lesi tersebut mempunyai lipatan-lipatan agak putih dan lekuk-lekuk merah muda di sekitarnya yang saling bergantian sehingga membuatnya tampak seperti bak cuci dengan lirik putih vertikal yang khas.
Lirik-lirik tersebut akhirnya bergabung untuk membentuk plak-plak putih yang khas atau bercak-bercak berkerut putih tebal yang luas. Lesi-lesi besar biasanya tidak mempunyai gejala, tepin-tepinya tidak berbatas jelas dan tidak hilang dengan gosokan.
Kejadian bilateral adalah biasa, tetapi lesi-lesi unilateral juga mungkin. Lesi hairy leukoplakia telah tercatat dijumpai di palatum dan mukosa pipi. Obat-obat anti-virus dapat mengurangi ukuran lesinya, tetapi kurang membantu dalam mengubah proses infeksi HIVnya.